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うつ状態とは何か

「うつ状態」と「鬱病」は違う。

私は西洋医学全般に懐疑的な立場を取るが、就中精神科、神経内科などには注意が必要であると思う。
素朴に考えて、外科よりは内科の方が診断が難しく、内科よりも精神科の方が診断が難しい。
それは加療の対象が見え辛いと云う意味において。

人間は環境によって気持ちの落ち込む時期が必ずある。
特殊な感受性を持った人間でなければ、誰しも「うつ状態」を経験することは可能だろう。
例えば刑務所のような環境に置かれ、娯楽も運動も禁止されてただ生きているだけの時間を長く過ごす事になれば、多くの人は遠からずうつ状態に陥る。
しかし、殆どの場合は環境が改善されればうつ状態からも脱する。
鬱病とは、いかなる環境においてもうつ状態を脱する事のできぬ状態を齎すものであると考える事が出来るだろう。
重度の鬱病患者に対しては投薬治療が一般的であり、適切な投薬がされていれば、日常生活が送れる患者も少なくない。
しかし、単なる環境とのミスマッチによってうつ状態にある人へ、重度の鬱病患者と同類の向精神薬を投与する治療が多くされていると聞く。
近年SSRIという副作用の穏やかな向精神薬が普及し、内科で受診しても投薬される事がある。
鬱病はその成因が多数想定され、本来はそれぞれ治療法が区別されるべきものであると思われる。
例えば昇進と云う喜ばしい出来事でも鬱病に陥るきっかけに成り得る。
マリッジブルーと云う言葉があるように、結婚もうつ状態を引き起こす事がある。
これらは立場や環境の変化が、大きなストレスとなって発症すると考えられる。
またセロトニン仮説や、海馬損傷仮説など、神経学的な成因仮説も複数存在する。

「うつ状態」と云う言葉は非常に多様な解釈が可能である。
ニュースでは教員らが子供のうつ状態に早く気づき、適切な対応をする事が重要だと書かれていたが、教員にどこまで求められるのだろうか。
精精保健室へ行くように指導する事しか出来ないのではないだろうか。
余り教員の負担を増やすと、今度は教員がうつ状態に陥る事にもなりかねない。

厚生労働省の調査結果で中学生の4人に1人がうつ状態だと伝えられたが、厚労省にはもっと精密な調査を期待したい。


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by fishybusiness | 2007-05-10 04:05 | ニュース